Η μελέτη Medicare που διεξήχθη από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) επιβεβαίωσε το θετικό προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του dabigatran στην θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, στην καθημερινή κλινική πρακτική. 

Τα πλήρη αποτελέσματα από την ευρείας κλίμακας μελέτη που έγινε σε δείγμα 134.000 ασθενών με κολπική μαρμαρυγή δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό έντυπο Circulation.

Μεταξύ των θετικών επιδράσεων που διαπιστώθηκαν, ξεχωρίζει ο σημαντικά μειωμένος κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η χαμηλότερη κατά τρεις φορές συχνότητα ενδοκρανιακής
αιμορραγίας,ο σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μείζονος γαστρεντερικής αιμορραγίας,
καθώς και το σημαντικό όφελος επιβίωσης σε ηλικιωμένους ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική, με το dabigatran σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη.

Τα δεδομένα αυτά βρίσκονται σε συμφωνία με τα ευρήματα της μελέτης RE-LY®, η οποία εδραίωσε το θετικό προφίλ οφέλους-κινδύνου του dabigatran για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου στην κολπική μαρμαρυγή. 

Πιο αναλυτικά, η ανάλυση Medicare βασίζεται σε δεδομένα από ηλικιωμένους ασθενείς ενταγμένους στο πρόγραμμα ασφάλισης Medicare.  Στη μελέτη του FDA συμμετείχαν ασθενείς που ξεκίνησαν αγωγή με δαβιγατράνη ή βαρφαρίνη για τη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή μεταξύ Οκτωβρίου του 2010 και Δεκεμβρίου του 2012 και ήταν ηλικίας άνω των 65 ετών.

Τα λεπτομερή αποτελέσματα της ανάλυσης έδειξαν τα εξής:

• Λιγότερα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια οφειλόμενα σε θρόμβους με το dabigatran (μειωμένα κατά 20 τοις εκατό σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη)
• Λιγότερες ενδοκρανιακές αιμορραγίες με το Dabigatran (μειωμένες κατά 66 τοις εκατό σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη)
• Όφελος επιβίωσης με το dabigatran (βελτίωση κατά 14 τοις εκατό σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη)
• Καμία διαφορά ως προς τη μείζονα αιμορραγία μεταξύ του dabigatran και της βαρφαρίνης
• Καμία διαφορά ως προς το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου μεταξύ του dabigatran και της βαρφαρίνης
• Περισσότερες γαστρεντερικές αιμορραγίες με το dabigatran (αυξημένες κατά 28 τοις εκατό σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη).

Ο FDA είχε ήδη δημοσιοποιήσει μέρος της ανάλυσης σε Επικοινωνία για τηνασφάλεια των Φαρμάκων, την οποία ανάρτησε στον ιστότοπό του τον Μάιο του 2014, όπου αναφερόταν ρητά ότι «το dabigatran προσφέρει αξιόλογο όφελος υγείας όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες».

Τον τελευταίο καιρό όλο και αυξάνει η ζήτηση για εξωτικά κρέατα: Το φιλέτο από στήθος στρουθοκαμήλου σερβίρεται στα περισσότερα εστιατόρια της μόδας, ενώ πιο κλασικά πουλιά, όπως οι φασιανοί, τα πιτσούνια, οι χήνες και οι πάπιες, και βεβαίως τα νοστιμότατα αγριογούρουνα, δίνουν και παίρνουν, ακόμα και στις συνοικιακές ταβέρνες.

Photo: angellovescooking.blogspot.gr

Η ανάγκη να γευτούμε κάτι πιο «φυσικό», μας ωθεί να πληρώνουμε ακριβά για τα θεωρούμενα αλανιάρικα αυτά κρέατα, κι ας είναι και τούτα από εκτροφεία. Φανταζόμαστε ότι προέρχονται από ζώα που μεγάλωσαν στα βουνά και τα δάση, ενώ στην ουσία –ευτυχώς— δεν εξοντώνονται για χάρη μας τα λιγοστά εναπομείναντα πουλιά και άγρια ζώα της Ευρώπης, αφού τα «κυνήγια» που βρίσκουμε στα μαγαζιά και τα εστιατόρια μεγαλώνουν σε ειδικές φάρμες.

Όμως, σίγουρα η μικρές αυτές μονάδες - της Ελλάδας αλλά και της Ευρώπης - δεν έχουν καμιά σχέση με τα μαζικά εκτροφεία των αγελάδων και των πουλερικών και η διαφορά είναι εμφανής στην ποιότητα και την υφή του κρέατος. Χαρακτηριστικά άπαχο και σκούρο, το κρέας από τα κυνήγια χρειάζεται ειδική επεξεργασία –μαρινάρισμα-- και μαγείρεμα προσεκτικό για να αναδειχτεί. Τα γεμάτα γεύση φρέσκα ή ξερά φρούτα, τα κρασιά με σώμα, ακόμα και τα λικέρ, καθώς και τα κάθε λογής καρυκεύματα, συνδυάζονται αρμονικά και συμπληρώνουν τη σάλτσα των πουλερικών.

Στο γιορταστικό τραπέζι θα συνοδέψτε το κυνήγι με χρωματιστό πουρέ από φασολάκια, καρότο ή κολοκύθα, με γευστικό μαύρο ρύζι, ή με το κλασικό Gratin Dauphinois που όλοι λατρεύουν. Οι συνταγές που ακολουθούν είναι διασκευές από κλασικά πιάτα, και παντρεύουν δοκιμασμένους συνδυασμούς με καινούργιες ιδέες.

Στήθος πάπιας με κόκκινο κρασί, ξερά σύκα και αχλάδια (για 6 άτομα)

Για τη μαρινάδα:

Επιπλέον:

Βάλτε σε γαβάθα το στήθος πάπιας μαζί με όλα τα υλικά της μαρινάδας, αφού τα ανακατώσετε καλά. Γυρίστε να καλυφθεί το κρέας από όλες τις μεριές. Σκεπάστε και αφήστε στο ψυγείο για μια νύχτα.

Βγάλτε από τη μαρινάδα και στραγγίστε καλά. Σκουπίστε με χάρτινη πετσέτα. Ζεστάνετε το λάδι σε βαθύ τηγάνι και σοτάρετε το στήθος σε δυνατή φωτιά, μόνο για 2-3 λεπτά, ξεκινώντας από τη μεριά της πέτσας και γυρίζοντας μόνο όταν ροδίσει καλά και καραμελώσει, για να ψηθεί και από τις δυο πλευρές. Το κρέας πρέπει να σφίξει εξωτερικά αλλά να είναι ροζ με αίμα στο βάθος.

Βάλτε σε ζεστό σκεύος, σκεπάστε με αλουμινόχαρτο και κρατήστε τα ζεστά. Βάλτε τη μαρινάδα στο τηγάνι και, μόλις πάρει βράση, προσθέστε τα σύκα και τα αχλάδια. Σιγοβράστε, γυρίζοντας συχνά τα αχλάδια, μέχρι να μαλακώσουν. Βγάλτε από το τηγάνι τα αχλάδια και κόψτε τα στη μέση. Λιώστε στο μπλέντερ τα σύκα. Ανακατώστε τον πολτό σύκων με την υπόλοιπη σάλτσα, δοκιμάστε και διορθώστε τη γεύση, που πρέπει να είναι γλυκο-πικάντικη.

Κόψτε σε φετάκια το στήθος πάπιας και σερβίρετε αμέσως με τα αχλάδια σε ζεσταμένα πιάτα, περιχύνοντας με τη σάλτσα.