Ζάλες
Γράφει η Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Διανοητική σύγχυση
- Θόλωση οράσεως
Η ζάλη μπορεί να συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, έξαψη, εφίδρωση, λιποθυμία.
Στο φυσιολογικό άτομο, η αίσθηση της ισορροπίας και της φυσιολογικής αίσθησης του σώματος ρυθμίζεται από ποικιλία παραγόντων, που λειτουργούν φυσιολογικώς, όταν συντρέχουν οι προϋποθέσεις, που αναφέρονται παρακάτω:
· Όταν υπάρχει φυσιολογική αρτηριακή πίεση του αίματος , στην συστηματική κυκλοφορία.
· Όταν η αιμάτωση του εγκεφάλου δεν διαταράσσεται από τοπικές ανωμαλίες στην περιοχή του νευρικού συστήματος ή από γενικότερα νοσήματα.
· Όταν τα τρία αισθητήρια συστήματα του ανθρώπου, που εξυπηρετούν τον προσανατολισμό και την θέση στον χώρο, το αιθουσαίο, το οπτικό και το σωματοαισθητικό σύστημα, λειτουργούν ομαλά. Τα συστήματα αυτά αλληλεπιδρούν με σύνθετο τρόπο και περιλαμβάνουν όργανα στο αυτί, στο μάτι, στον εγκέφαλο, στο δέρμα, στους μύες, στις αρθρώσεις.
Υπάρχουν περιπτώσεις, που η ζάλη προκαλείται από καλοήθεις διαταραχές των ανωτέρω σταθεροποιητικών συστημάτων, όπως για παράδειγμα παρατηρείται σε ορισμένες περιπτώσεις καλοήθους ορθοστατικής υπότασης, στην περίπτωση της ναυτίας του ταξιδιού, σε συνθήκες έλλειψης βαρύτητας, σε περιπτώσεις παρατεταμένων ασυνήθιστων θέσεων της κεφαλής, σε αγχώδη σύνδρομα. Υπάρχουν όμως και σοβαρά νοσήματα, που προκαλούν διαταραχή των ανωτέρω σταθεροποιητικών συστημάτων όπως σοβαρά καρδιακά νοσήματα, εγκεφαλικά νοσήματα, σοβαρή στένωση καρωτιδικών αγγείων, νοσήματα επινεφριδίων, παγκρεατικά νοσήματα, ηπατικά νοσήματα, οξεία σιωπηλή αιμορραγία, διαβήτης, υπογλυκαιμία.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν ως παρενέργεια ζάλη (π.χ. ινσουλίνη διουρητικά). Κατά την λεπτομερή κλινική διερεύνηση ενός επεισοδίου ζάλης στο ιατρείο, θα εντοπιστεί εάν αυτό οφείλεται σε απλές καλοήθεις διαταραχές ή απλά ιατρικά νοσήματα, εάν απαιτούνται απλές εργαστηριακές εξετάσεις προς αξιολόγηση, ή εάν πρόκειται για πιθανό προάγγελο σοβαρών παθολογικών καταστάσεων, που χρήζουν ειδικό εργαστηριακό έλεγχο, ή άμεση νοσηλεία. Η ορθή διερεύνηση της ζάλης είναι απαραίτητη για τον σχεδιασμό της σωστής θεραπείας της ζάλης.